“`html
Yapay Zeka ve Klinik Risk Yönetimi
Bir doktorun en temel görevlerinden biri, sürekli olarak riskleri değerlendirmek ve yeniden değerlendirmektir: Bir tıbbi işlemin başarı şansı nedir? Hasta, ciddi semptomlar geliştirme riski taşıyor mu? Hastanın daha fazla test için ne zaman geri dönmesi gerekiyor? Bu kritik tartışmaların ortasında, yapay zekanın (YZ) yükselişi, klinik ortamlarda riskleri azaltmayı ve doktorların yüksek riskli hastaların bakımını önceliklendirmesine yardımcı olmayı vaat etmektedir.
Düzenleyici Gözetim İhtiyacı
Ancak, YZ’nin potansiyeline rağmen, MIT Elektrik Mühendisliği ve Bilgisayar Bilimleri Bölümü, Equality AI ve Boston Üniversitesi’nden araştırmacılar, yeni bir makalede YZ’nin düzenleyici otoriteler tarafından daha fazla gözetim altında tutulması çağrısında bulunuyor. Bu makale, U.S. Office for Civil Rights (OCR) tarafından, Affordable Care Act (ACA) kapsamında yayınlanan yeni bir kural üzerine kaleme alındı.
Mayıs ayında, OCR, “hasta bakım karar destek araçları” temelinde ayrımcılığı yasaklayan son kuralını açıkladı. Bu yeni tanım, hem YZ hem de otomasyona dayanmayan tıbbi araçları kapsamaktadır.
Eşitlik ve Adalet Üzerine Yeni Kurallar
Bu kural, 2023 yılında Başkan Joe Biden tarafından yayınlanan Yapay Zeka Geliştirme ve Kullanımı Üzerine Yönetmelik çerçevesinde geliştirilmiştir ve Biden-Harris yönetiminin sağlık eşitliğini artırma taahhüdünü pekiştirmektedir.
MIT Abdul Latif Jameel Klinik için Elektrik Mühendisliği ve Bilgisayar Bilimleri professorü Marzyeh Ghassemi, kuralın “önemli bir ilerleme” olduğunu ifade ediyor. Ghassemi, bu kuralın, klinik alt disiplinlerde kullanılan mevcut AI dışı algoritmalara ve klinik karar destek araçlarına eşitlik odaklı iyileştirmeler getirmesi gerektiğini vurguluyor.
YZ Tabanlı Cihazların Artışı
Son on yılda, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onaylı YZ destekli cihazların sayısında önemli bir artış yaşandı. 1995’te ilk YZ destekli cihazın onaylanmasından bu yana, yaklaşık 1000 YZ destekli cihaz FDA tarafından onaylandı ve bunların çoğu, klinik karar verme süreçlerini desteklemek için tasarlandı.
Buna rağmen, araştırmacılar, klinik karar destek araçları tarafından üretilen klinik risk puanlarının denetlenmediğini vurguluyor. Özellikle, ABD’li hekimlerin %65’inin bu araçları aylık olarak kullanarak hasta bakımıyla ilgili kararlar verdiği göz önüne alındığında, bu durum dikkat çekicidir.
Şeffaflık ve Tarafsızlık İçin Daha Fazla Gözetim
Jameel Klinik, bu eksikliği gidermek amacıyla Mart 2025’te bir düzenleyici konferans düzenleyecek. Geçtiğimiz yıl düzenlenen konferans, YZ’nin sağlık sektöründeki düzenlenmesi üzerine birçok tartışmayı ateşledi.
Harvard Tıp Fakültesi’nde Biyomedikal Bilgi Bilimleri Bölüm Başkanı Isaac Kohane, klinik risk puanlarının “genellikle sadece birkaç değişkendin basit bir modelde birleştirilmesiyle” oluştuğunu belirtiyor. Ancak bu puanların da, sadece biraz daha karmaşık YZ algoritmaları kadar dikkatle değerlendirilmesi gerektiğini vurguluyor.
Klinik karar destek araçlarının bazıları YZ kullanmıyor olsa da, bu araçların da sağlık bakımındaki önyargıları sürdürmede sorumlu olduğunu vurgulayan araştırmacılar, bu alana da düzenleme yapılması gerektiğini savunuyor.
Maia Hightower, Equality AI CEO’su olarak, klinik risk puanlarının düzenlenmesinin, elektronik sağlık kayıtlarına gömülü karar destek araçlarının yaygın kullanımı nedeniyle önemli zorluklar barındırdığını belirtiyor. Ancak bu tür düzenlemelerin şeffaflık ve ayrımcılığı önlemek için gerekli olduğunu ekliyor.
Hightower, yeni yönetimle birlikte klinik risk puanlarının düzenlenmesinin, ACA’ya ve ayrımcılığı önlemeye yönelik belirli politikalara karşı olan bir duruş nedeniyle “özellikle zorlayıcı olabileceğine” dikkat çekiyor.
“`
